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神经外科完成我院首例复合手术下运动区脑动静脉畸形切除术
来源:神经外科 发布时间:2022-08-26 16:55:17 

近日,神经外科在科主任缪星宇主任医师的带领下,利用医院建成的先进复合手术室平台支撑,成功完成我院首例复合手术下运动区脑动静脉畸形切除术。在手术室DSA小组何东蒲、魏伟和张宗直的协助下,手术由缪星宇主任医师、李帅主治医师完成,术后患者活动自如,拆线后康复出院。

患者20岁,两月前突发头痛伴左侧肢体无力,在当地医院行头颅CT平扫提示右侧额顶叶脑出血,考虑血管畸形造成出血,专程来我院治疗。收入院后,完善颅脑核磁及脑血管造影,进一步确诊右侧额顶叶运动区脑动静脉畸形,畸形血管团由右侧大脑中动脉多支供血、经上矢状窦引流。考虑患者年轻且脑动静脉畸形已破裂出血,手术指征明确;既往单纯开颅切除手术易损伤运动区供血动脉,而介入栓塞难以完全治愈畸形、再出血风险仍存在。经过科室术前充分讨论,决定利用我院先进的复合手术室,将脑血管造影与开颅畸形切除相结合,并精准定位供应动静脉畸形血管,保护运动区血管。

手术当日,麻醉满意后,李帅主治医师行脑血管造影明确脑动静脉畸形并在体表定位;缪星宇主任医师和李帅主治医师开颅到达脑预定位置,显微镜下精准定位供应畸形团血管,两枚临时阻断夹阻断畸形血管团供血动脉。继而切换至脑血管造影,明确供血动脉已被临时阻断并再次确认畸形血管团位置;随后在显微镜下对畸形血管团进行全部切除;术中再次行脑血管造影明确畸形血管团已被彻底切除,其它动脉保护良好。手术顺利,过程衔接紧密,术后患者无神经功能损伤,运动自如,拆线后康复出院,患者及家属非常满意。

此例手术的成功开展,是神经外科多年来在脑血管疾病治疗技术的体现,是手术室、麻醉科通力合作的结果,标志着我院神经外科在复杂脑血管疾病的诊疗技术方面处于先进行列。

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附:

复合手术是在实时影像学的引导下,采用介入技术与传统外科技术联合治疗复杂的疾病,以达到精准治疗、减少创伤、缩短术后恢复时间以及提高整体疗效的目的。“复合”并不是把两个手术室的仪器设备、人员等,挪到一个手术室里那种简单意义上的合并,而是打破学科壁垒,将手术室和DSA、CT、MRI检查室合并或比邻,并采用无缝衔接转接方式,把现代化影像诊断或介入治疗和外科手术室整合在一起,从而改变了“单打独斗”的作战模式,实行“多兵种联合作战”,把原本需要在手术室、分期才能完成的重大手术,合并在一个手术室里一次完成。


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